Jak złożyć deklarację do naszej przychodni

Jednym z wymogów posiadanego przez POZ kontraktu z NFZ jest konieczność posiadania wypełnionych dokumentów przez pacjenta.
Dzięki temu można leczyć się u lekarza rodzinnego oraz pielęgniarek POZ, a koszty pokrywa Narodowy Fundusz Zdrowia.

Najlepiej wypełnić dokumenty przed pierwszą wizytą, aby skrócić formalności.

W pierwszej kolejności należy wypełnić deklarację wyboru:

UWAGA!!!

• Wypełnij wszystkie pola.
• W rubryce numeru karty ubezpieczenia zdrowotnego wpisz numer dowodu ubezpieczenia.
• Za pacjenta niepełnoletniego deklarację mogą wypełnić rodzice.
• Nie zapomnij podpisać się w zaznaczonych miejscach.

Wypełnioną deklarację najlepiej dostarczyć osobiście lub za pośrednictwem członka rodziny/opiekuna, pocztą do naszej przychodni.
Deklarację można również złożyć poprzez IKP (Internetowe Konto Pacjenta).

Po sprawdzeniu poprawności dokumentów pacjent zostanie wpisany na listę pacjentów POZ we Włoszczowie.

Prosimy również poinformować nas, jeśli pacjent posiada uprawnienia dodatkowe (np. inwalida wojenny, honorowy krwiodawca, orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności itp.).
Przy składaniu deklaracji prosimy przygotować dokumenty potwierdzające te uprawnienia.